駐馬店市中心醫院

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市中心醫院在神經電生理監測下微創手術治愈“面肌痙攣”

   “左眼跳災,右眼跳財”……大家都知道這是一種玩笑中帶有迷信色彩的話語,但殊不知,這亦可能是面肌痙攣的先兆。近日,駐馬店市中心醫院神經外一科功能亞專業團隊,利用術中電生理監測為一位長期面肌痙攣患者實施了微血管減壓術,手術時間短,效果確切,術后一周出院。
   42歲的曹女士2年前開始出現右側眼皮不自主跳動,病情逐漸加重,波及右側整個面部,且抽搐頻繁發作,而這種“發財癥狀”也演變成了“擠眉弄眼”,嚴重困擾著曹女士的身心健康,在家人的陪同下,曹女士輾轉多家醫療機構,采用多種方法治療不見好轉或好轉一段時間后很快復發……
    隨著病情的日益加重、癥狀越來越明顯,嚴重影響到曹女士的工作及休息,苦不堪言。在親朋的介紹下,曹女士慕名來駐馬店市中心醫院尋求醫治。
   “面肌痙攣是由于動脈血管壓迫面神經所致,主要表現為一側面部肌肉的不自主抽動。典型的面肌痙攣一般從眼皮開始抽動,逐漸向面部、口角擴展。”駐馬店市中心醫院神經外一科主任李力介紹說,目前該病首選的治療手段是微創手術—— “微血管減壓術”,但需要對患者的面肌痙攣發生的頻率、強度和持續時間等進行認真評估。李力立即帶領科室功能亞專業醫師團隊對曹女士的各項檢查結果進行分析,斷定該患者符合“微血管減壓術”的條件。
   “術中能否準確尋找到壓迫面神經的血管,是這臺手術能否成功的關鍵的環節”,李力坦言,這考驗著術中醫務人員之間密切配合和通力合作的能力。在完善各項術前檢查后,手術如期舉行。李力以耳后發際內小切口為手術入路,在顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關系,仔細準確尋找著這個壓迫面神經的“犯罪”血管。
    另一邊,神經電生理監測醫師也正協助李力判斷是否找對、找全責任血管,保證手術效果,還要同步“保護”患者的面神經、聽神經以及腦血管的功能。
    顯微鏡下,李力團隊聚精會神地仔細探查,發現右側小腦后下動脈分支壓迫面神經根部,將其輕輕撥開。側方擴散波消失,重新放下血管,波形立即出現,責任血管找到了!在確認血管與面神經根部之間充分游離后,李力及時插入合適大小的墊片減壓,徹底解除血管對面神經的壓迫,手術成功。
    術后曹女士面肌痙攣癥狀消失,同時由于切口在耳后,手術只要剃一小塊頭發,對愈后的工作及生活影響較小。曹女士終于擺脫了困擾自己的病魔,不用再顧忌別人的眼神。
   “面肌痙攣又稱面肌抽搐,是緩慢進展、逐漸加重的病癥,一般不會自愈,如果眼皮嘴角經常抽動就要當心了,極有可能患了面肌痙攣,其中95%以上的面肌痙攣病是因為血管壓迫神經所致。”李力介紹說,治療上最有效且復發率最低的就是微血管減壓術,尤其是在神經電生理監測下,不但能提高療效,而且減少并發癥的發生幾率。
    李力提醒廣大市民,面肌痙攣多見于40歲以上的成人,可能與動脈硬化,高血壓病變有關,如果患者是30歲以下青年,很可能是患上先天性膽脂瘤、血管瘤、聽神經瘤和蛛網膜囊腫等,而痙攣是該病的一個危險信號,應及時到有條件的醫院進行神經系統全面檢查,必要時應進行顱腦CT或磁共振檢查,以免耽誤治療。(陳毅 韓剛)

 

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