駐馬店市中心醫院

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以“堵”防“堵” ——市中心醫院成功完成一例左心耳封堵術

    11月28日,駐馬店市中心醫院房顫中心為一名高齡患者成功實施左心耳封堵術,該手術在駐馬店市中心醫院是首例,標志著駐馬店市中心醫院醫療水平的進步,可為更多房顫患者提供更高質量的醫療服務。
    “平時好好的,一發病,感覺心臟都要跳到了嗓子眼里了。”85歲的劉大爺提起房顫的不適癥狀就心有余悸,劉大爺既往有高血壓、糖尿病、心房顫動、起搏器植入的病史,近日,因持續性心房顫動、反復暈厥入駐馬店市中心醫院心內三科進行治療。根據栓塞及出血風險評分,心內三科管床醫生王遠飛判斷劉大爺存在高卒中、高出血的風險,遂向房顫中心主任、心內三科主任丁水印匯報,因患者劉大爺持續性心房顫動、反復腦栓塞且不耐受長期抗凝治療,丁水印高度重視,立即向主管院長馮云云匯報了相關情況,組織心內科、介入手術室、超聲科、麻醉科等多位專家進行會診,經過反復討論決定行左心耳封堵手術。經過和患者及家屬的耐心溝通,并結合實際情況制定了詳細的手術計劃。

     11月28日上午9點半,丁水印和心內三科電生理臨床專業組副主任丁華永在介入手術室、麻醉科手術部、超聲科等多學科的配合支持下,通過植入一枚直徑30mm的左心耳封堵傘,成功封堵劉大爺左心耳開口,歷時一小時手術順利結束,左心耳造影及食道超聲顯示封堵效果良好,手術有效避免了劉大爺血栓造成的栓塞風險,極大地降低了發生卒中與其他部位栓塞的風險。
    據丁水印介紹,左心耳是偏居心臟一隅的盲端,內表面非常不光滑,房顫時血流緩慢瘀滯,所以容易長血栓,研究表明房顫患者的血栓90%來自于左心耳。左心耳封堵術是近年來發展起來的一種微創、低風險、高即時成功率的介入手術,術中將一個“塞子”樣的封堵器塞到左心耳內,將左心耳腔與心房在空間上隔離,消除“血栓滋生”的場所,從而達到預防卒中,降低房顫患者死亡率和致殘率的目的。
    該項技術尤其適用于高卒中、高出血風險及其他不適合或不愿意長期口服抗凝藥物的房顫人群。相比傳統的抗凝藥物,手術能降低40%的相關風險,能夠替代抗凝藥物,避免了用藥不當引起的出血風險和栓塞風險,是更為安全有效的預防非瓣膜性房顫病人卒中的先進介入技術。
    近年來,駐馬店市中心醫院積極開展了各項心臟介入技術,左心耳封堵術的開展標志著駐馬店市中心醫院心臟介入治療技術又登上了一個新的臺階。(丁華永  王遠飛  劉 洋)

 

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